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Domande agli Operatori

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Archivio delle Domande agli Operatori: eroina

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Domanda: ASTINENZA DA SUBOXONE

Buonasera, sto aiutando il mio ragazzo a smettere di prendere Suboxone.. lui lo assume da circa 6 anni, ha iniziato con una dose da 8 mg ma continuava a fumare eroina.. da circa 4 mesi gli hanno cambiato cura da Subutex a Suboxone e sono iniziati i porblemi per lui, ma il sollievo per me.. dato che ha deciso di smettere, ha iniziato a scalare da solo .. arrivando ad assumere negli ultimi 3 mesi circa 0,5 mg il giorno. Ha smesso di assumere Suboxone da circa 3 giorni.. L'astinenza è stata dura.. Nausea, disutrbi gastrici, dolori muscolari, sudorazione, cambio repentino d'umore ansia, depressione, soprattutto insonnia, non dorme da 3 giorni... Vorrei sapere, qualcuno sa quanto dura? Ad oggi pare stia meglio ( la fase acuta dopo circa 3 giorni sta piano piano passando) ma ancora presistono insonnia, dolori muscolari e ansia.. Io ho cercato di aiutarlo comprando farmaci non farmaci diciamo.. dato che 3 anni fa cercò di smettere da solo assumendo sonniferi che gli hanno causato pedrita di memoria smarrimento... si è perso per la città ed è svenuto... per evitare ciò ho preferito cercare qulcosa di naturale..Cioè melatonina per dormire ( che non ha funzionato un gran che) e magnesio che invece pare sia servito. Vorrei capire in che modo posso essergli d'aiuto e quanto ancora dovrà stare male... Grazie!!

Risposta:

Come hai notato i sintomi dopo tre giorni hanno già iniziato a ridursi. Quando leggerai la nostra risposta (scusa per il ritardo) è molto probabile che si siano ulteriormente ridotti. Una comparse totale però richiede più tempo. L’insonnia ad esempio può durare alcune settimane. Così pure i disturbi dell’umore. Gli altri sintomi in genere scompaiono in una settimana. Quello che puoi fare è stargli vicino, come ci sembra che tu stia già facendo. Ti sconsigliamo di dargli degli psicofarmaci (cosa che hai già deciso di fare) in quanto si tratta di farmaci che possono comportare dei problemi se usati non correttamente. Devi ricordare che questa fase è a rischio di ricaduta. Ed una ricaduta se non si sta seguendo una cura con un farmaco come il metadone o il suboxone è ad alto rischio di overdose. Ti consigliamo di concordare con gli operatori di riferimento del sert il modo più adatto a lui per proteggerlo dalle ricadute.

Domanda: come mai è pericoloso iniettarsi metadone?

Risposta:

Il metadone è confezionato sotto forma di “sciroppo”.
Ciò significa che la soluzione contiene una grande quantità di zucchero e degli aromi (menta, limone….). Queste sostanze se da un lato rendono il sapore del farmaco più piacevole, dall’altro rendono l’iniezione più pericolosa. In particolare perché le alte concentrazioni di zucchero e gli aromi fanno si che la soluzione sia molto irritante per le vene che ne possono essere gravemente danneggiate.
Inoltre all’iniezione endovenosa consegue immediatamente un dolore intenso.
Quanto detto fino ad ora riguarda le sostanze aggiunte alla soluzione.
Dobbiamo però ricordarci della pericolosità di una sostanza come il metadone che, alla pari di tutti gli oppiacei, può essere molto pericoloso in caso di un uso improprio. Il metadone può essere prescritto soltanto dai Servizi pubblici per le tossicodipendenze e soltanto per la cura della dipendenza da eroina.
Si tratta di un farmaco, ripetiamo, che, se usato impropriamente, risulta essere estremamente pericoloso.

Domanda: esiste un professionista a cui posso rivolgermi per essere seguito durante il trattamento con ibogaina?

Risposta:

 Forse ci sarà ancora qualcuno in Italia che lo utilizza, ma dato che si tratta di un trattamento ormai abbandonato da parte della sanità pubblica, non sappiamo darti alcuna indicazione in merito.

Domanda: Chiarimenti sul subuxone

Vorrei sapere se possibile: 1) se con il Suboxone (o subutex) si passa l'esame della commissione medica per l'idoneità alla patente di guida. 2) Al mio sert diicono che non danno il subutex ma solo il suboxone.Perchè? è possibile? posso chiedere a loro di passare al subutex invece del suboxone...impuntandomi diciamo così? 3) Per passare dal metadone al suboxone devo scalare il metadone fino tipo a 20-25 e poi andare al sert in crisi di astinenza.poi te lo danno. Ma se per esempio io non prendo il metadone per 5 o 6 giorni e vado in astineza da eroina al sert, dovrebbero darmelo (suboxone o subutex che sia).giusto? sempre astinenza è e il metadone dopo 6 giorni è nel sangue sì ma molto di meno (io ora di metadone prendo 70) Grazie in anticipo per la disponibilità.

Risposta:

1) in genere le commissioni patenti fanno la ricerca della buprenorfina negando l'idoneità alla guida a chi risulta positivo; non tutte le commissioni patenti si comportano in questo modo: una risposta univoca quindi non é possibile

2) il suboxone viene utilizzato allo scopo di diminuire l'assunzione per via endovenosa; se il sert possa imporre o meno il suboxone non é facile dirlo; si tratta di una questione di tipo medicolegale su cui i pareri sono discordi
3) per fare il passaggio dal metadone alla buprenorfina é necessario ridurre progressivamente a circa 20 mg e dopo 24-36 ore si può assumere. Non c'è alcun bisogno che compaiano i sintomi dell'astinenza.

Domanda: oppiagei

buona sera ero un fumatore incallito di cannabis attualmente e più di 1 anno che non ne faccio uso devo fare il test del capello attualmente lungo 6 cm un mese fa sono stato sottoposto ad un intervento chirurgico odontoiatrico con impiego di anestesia tutto documentabile il test ai canabinoidi risulta lo stesso negativo o influisce ?

Risposta:

 Non influisce.

Domanda: Ciao a tutti sono un ragazzo di 18 anni e devo fare l'esame della patente e volevo sapere quali sostanze vengono cercate normalmente in questo esame.

Risposta:

 Le comuni sostanze d0abuso: eroina, cocaina, THC, ketamina.

Domanda: salve sono al sert da 5 anni ho iniziato con il metadone a 40 mg al giorno poi sono scesa ino a ora ke sono a 3 mg al giorno,niente si puo' dire... la settimana prossima volevo passare a 2 mg poi scalare a 1.5 mg e cosi via scalare 0.5mg ogni 2 setti

mane,in questo modo non dovrei avere sintomi di astinenza vero? premetto ke oltre il metadone non prendo niente altro riesco a dormire e sono tranquilla è un bene? non prendendo altri farmaci sarà piu' facile uscirne del tutto? grazie

Risposta:

 Il tuo ritmo di riduzione del dosaggio sembra molto oculato. Inoltre sei arrivata a questo dosaggio (molto basso) senza disturbi. Non stai usando altre sostanze. Tutti questi fattori fanno prevedere una disintossicazione completa senza comparsa di sintomi fastidiosi. In ogni caso potresti concordare con il medico del sert un ulteriore rallentamento del ritmo, se ne senti il bisogno. Certamente se porti il dosaggio del metadone a zero senza bisogno di altri farmaci è la cosa migliore. In bocca al lupo!

Domanda: Il suboxone mi copre per 4 - 5 giorni?

Salve assumo eroina per endovena da parecchi anni e voglio uscirne, la roba la uso nel week-end poi il lunedì prendo una compressa di suboxone 8 mg e non faccio + niente fino al venerdì successivo; durante i giorni infrasettimanali stò bene perchè gli 8 mg di buprenorfina mi coprono per tutti i giorni o perchè la mia dipendenza non è poi così grave? Se da lunedì dopo il suboxone mi fermo quando arriverà il week-end comincerò a sentire i sintomi dell'astinenza fisica? Grazie anticipatamente & complimenti per l'ottimo servizio che svolgete.

Risposta:

Se dopo l’assunzione il lunedì di 8 mg di Suboxone il venerdì assumi eroina è probabile che previeni una astinenza che comparirebbe se non usassi quest’ultima. Questa però è solo una ipotesi da verificare. La questione però della dipendenza fisica, come abbiamo scritto già molte volte sul nostro sito, non è il punto centrale del problema della dipendenza. La vera dipendenza è quella psichica: cioè il desiderio incontrollabile di usare una sostanza a prescindere dal bisogno fisico di essa. La tua decisione di smettere di usare eroina la devi probabilmente mettere in confronto ad una tua eventuale dipendenza psichica e puoi farlo soltanto vedendo cosa ti succede in realtà. In altre parole prova a non usare eroina i prossimi week end e buprenorfina i prossimi lunedì e vedi cosa realmente farai: se metterai realmente in atto questa decisione o no. Poi potrai decidere se chiedere aiuto al sert. Cosa che ti consigliamo se  non dovessi riuscire a mettere in atto da solo la tua decisione.

Domanda: Posso rimandare gli esami per la patente?

Ciao, come sempre vi devo fare i complimenti per il sito! Ho due domande, una che mi rigurda, l'altra per curiosità. Mi è stata ritirata la patente per alcool, 1,70, dovrei presentare gli esami in commissione il 29 marzo, ma penso non mi presenterò, devo ancora prendere contatto con il ser.t per le urine, posso rimandare o vado incontro a sanzini o altri casini? Posso andare a farle da un'altra parte invece che al ser.t, anche a pagamento in qualche struttura privata? Poi volevo sapere come è possibile acquistare il metadone in farmacia, so che lo hanno per la vendita ma non so come sia possibile acquistarlo, grazie anticipatamente!!

Risposta:

 Se non ti presenti alla data prevista la conseguenza sarà un'attesa più lunga per riottenimento della patente. Gli esami non possono essere fatti in un posto diverso da quello indicato dalla commissione patenti.

Il metadone non è un farmaco acquistabile, ma solo prescritto e distribuito all'interno di un ser.t. o altro presidio ospedaliero.

Domanda: Quanto dura esattamente la carenza da metadone?

Senza tener conto dello scalo. Per esempio, se bevo 50 ml di metadone per un paio di mesi, e poi smetto di colpo, per quanto tempo sentirò gli effetti della carenza e con quale intensità? Per quanto riguarda la carenza dell'eroina le informazioni sono abbastanza chiare, mentre per il metadone non trovo una risposta dettagliata. Perfino al sert sono stati poco chiari a riguardo... Vorrei avere un chiarimento il più dettagliato possibile. Grazie, e grazie mille per il tempo che dedicate a questo sito.

Risposta:

 Una risposta del tutto dettagliata non sarebbe possibile dartela a causa dell'esistenza di variabilità individuale. Una cosa certa è che la sindrome d'astinenza che si ha sospendendo di colpo l'assunzione di 50 mg di metadone è molto intensa e difficilmente sopportabile. L'intensità dei disturbi è massima tra il secondo- terzo giorno ed il quarto-quinto. Poi a poco a poco l'intensità diminuisce. Naturalmente questa è una cosa da evitare. Molto meglio una riduzione progressiva della dose.

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