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Domande agli Operatori

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Archivio delle Domande agli Operatori: eroina / consigli medici

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Domanda: vi prego di rispondere a questa mia domanda per me e' molto importante sono disposto anche a pagare.

Assumendo il subuxone per via sublinguale buona parte rimane nella saliva e va nello stomaco,il suo effetto lo fa lo stesso? il subuxone ingerito uguale se preso sublinguale?E se viene ingerito quali sono le controindicazioni? GRAZIE

Risposta:

 La parte che viene deglutita fa pochissimo effetto perchè la buprenorfina non viene assorbita a livello gastrico, se non in piccolissima quantità. Tuttavia se la compressa viene fatta sciogliere sotto la lingua la parte deglutita è molto bassa. In ogni caso non c'è da preoccuparsi. Ammettendo che tu ne deglutisca una certa percentuale significativa, a questo punto la tua tolleranza è stabilizzata  sulla parte che viene assorbita dalla mucosa orale e quindi continuando ad assumere la compressa nello stesso modo non puoi avere problemi.

Gioacchino Scelfo medico sostanze.info

Domanda: Ho uso eroina,ma voglio smettere...sono russa. ho bisogno di metadone...dove posso comprare?

Risposta:

 Anche un cittadino russo in Italia ha diritto all'assistenza sanitaria pubblica. 

Quello che devi fare quindi è chiedere aiuto al Sert della tua zona.
Gioacchino Scelfo medico sostanze.info

Domanda: Ciao, ho fatto uso di eroina x vari anni smettendo e ricominciando....da circa 6 mesi ho cominciato a prendere metadone 20mg di quello vecchio quindi 4 di quello nuovo facevo anche uso pero in quel periodo.2 settimane fa ho smesso di colpo di prende

Ciao, ho fatto uso di eroina x vari anni smettendo e ricominciando....da circa 6 mesi ho cominciato a prendere metadone 20mg di quello vecchio quindi 4 di quello nuovo facevo anche uso pero in quel periodo.2 settimane fa ho smesso di colpo di prendere metadone sono stata male una settimana dopo quella settimana ho fatto uso di nuovo di eroina(fumandola)non mi sono mai fatta in vena...e ora sto di nuovo male...al sert mi hanno consigliato di riprendere matadone piu che altro lavoro in mezzo alle persone e non posso farmi vedere star male...visto che ne prendevo 4mg....se ora provo a prenderne 2 poi 1 poi 0,5 poi smetto in una settimana riesco a tirarmelo via di nuovo....?!rispondete urgentemente grazie mille

Risposta:

Capisco il tuo desiderio di farcela e farcela in poco tempo. Però purtroppo la dipendenza da eroina (e tutte le altre!) non è solo una questione fisica. Cioè non basta togliersi il "calo" per farcela. La brutta bestia è la dipendenza psichica. Cioè quel desiderio fortissimo che chi è dipendente ha anche se non è in astinenza e questo è difficile da curare. E ci vuole tempo e pazienza. Il tuo progetto di "disintossicazione rapida" certamente è possibile farlo, e con dolori più o meno intensi puoi anche levarti l'astinenza ma la dipendenza psichica resta la stessa. Del resto hai già fatto l'esperienza. Ho paura che faresti una ripetizione di quello che hai già fatto. Mi dispiace dover essere così pessimista, però purtroppo le cose stanno così e non posso non dirtelo. Forse è meglio invece prenderla con più calma e fare il trattamento con il metadone per un tempo che ti sia sufficiente per tranquillizzarti. E poi, in un secondo momento in accordo con il medico del sert programmare una disintossicazione.

Gioacchino Scelfo medico sostanze.info 

Domanda: Ciap a tutti.. Ora ke sono disintossicato e in cura con antaxone, come dovrei fare x sentire di nuovo l'effetto dell'eroina??

Risposta:

 Quando si fa un trattamento con il naltrexone (antaxone) lo stato di tolleranza agli oppiacei è pari a zero. Questo fa si che una dose di eroina più bassa di quella a cui si era abituati prima potrebbe essere causa di overdose anche mortale. 

 
Inoltre non devi dimenticare che di una dose di eroina acquistata al mercato illegale non si può mai conoscere l'esatta (e nemmeno l'approssimativa) concentrazione di principio attivo. 
La conseguenza di questi due fatti è che non posso che sconsigliarti di mettere in atto il tuo progetto. Addirittura nel caso dell'eroina l'uso sporadico è più pericoloso di quello costante. Come dimostrato da vari studi epidemiologici. Mi dispiace non avere accontentato la tua richiesta di informazione, ma da medico non posso che risponderti in questo modo.
Gioacchino Scelfo medico sostanze.info

Domanda: Salve, vorrei capire se la somministrazione di metadone è in realtà un anto-somministrazione. E' possibile dunque avere metadone per via endovenosa e iniettarselo sotto la supervisione dell'infermiere o è disponibile solo in formato orale?

In particolare vorrei capire se è una decisione di ogni singolo Sert o vi è per legge un modus operandi comune.

Risposta:

 Il metadone che si trova nei Sert deve assunto esclusivamente per via orale. Altre modalità sono pericolose perchè lo sciroppo non è adatto ad una iniettabiltà intavenosa.

Laura Calviani medico sostanze.info

Domanda: ciao! vorrei sapere se prendendo l'antaxone si può fare uso di eroina. grazie

Risposta:

Il naltrexone è un antagonista dei recettori degli oppiacei. In altre parole blocca questi recettori e, se si usa eroina, essa trova i recettori bloccati dal naltrexone e quindi non fa effetto. Il pericolo è che, se si continua ad usarla e si aumenta molto la dose, essa possa spiazzare il naltrexone dai recettori e a questo punto ci può essere la morte per overdose perché la quantità di eroina assunta è altissima.    

Domanda: da circa tre anni uso eroina quando mi va e prendo metadone tutti i giorni fino a 5 ml di quello concentrato. Da tre mesi, stufo della dipendenza, ho deciso di smettere e scalre con il metadone. Sono sceso piano fino a 2 poi è iniziata l'astinenza.

L'asistenenza si è presentata con insonnia, dolore alle gambe e brividi. Ho deciso quindi di staccare di botto. I dolori sono un po' aumentati ma tuttavia sopportabili. Ho provato palliativi di diverso tipo: xanax, tavor, antiinfiammatori ..... tutto vano. L'unica soluzione per provare sollievo e poer dormire, anche se a intervalli, nonchè per avere appetito ed alzare un pò l'umore è fumare mariuana, ovviamente con alti principi attivi. Davvero è l'unica soluzione, rende sopportabile l'astinenza e non dà problemi di dipendenza. Purtroppo, per motivi di privacy, non ho potuto ricorrere all'aiuto di un Sert per cui la mia domanda è questa: scalare fino a quando si presenta l'astinenza per poi staccare di netto, oppure continuare a scendere fino a 0?

Risposta:

 Caro lettore, i farmaci oppioidi sono molto potenti e il loro uso è molto delicato. Non solo, anche la dipendenza da oppiacei è una cosa seria. Il mio pensiero quindi è che le cure "fai da te" sarebbe meglio evitarle. Tu stesso ne stai facendo esperienza. Immagino che tu abbia i tuoi motivi per non andare al sert, però devi tenere conto che gli operatori del sert sono tenuti al più stretto segreto professionale. In ogni caso la scelta migliore quando si fa una disintossicazione da un oppiaceo, secondo la mia esperenza di medico sert, è quella di ridurre la dose il più lentamente possibile ed il più possibile.

Gioacchino Scelfo medico sostanze.info

Domanda: ho gia' scritto questa e' l'ultima volta spero...........dopo aver tirato eroina insieme a metano ,fumato thc 3gr al giorno e preso bdz ho scalato fino a zero l'roina il thc ma ho ancora una leggera febbricciola 37,3 da un paio di mesi cosa puo'

darmi questa spossatezza considerato anche che ho perso 4-5 chili perche' mangiavo poco o niente?arrivedorci

Risposta:

 Disintossicarsi da tutte queste sostanze è, oltre che una difficile impresa, anche uno sconvolgimento, seppur temporaneo, per il sistema nervoso. Il fatto che tu non ti sia ripreso del tutto ed accusi una forte spossatezza è una cosa piuttosto naturale. Un legame potrebbe esserci anche con la febbricola. Per questa è importante fare tutti i possibili accertamenti infettivologici per escludere altre possibili cause. Se non risulta niente si tratterà di aspettare e passerà, come la spossatezza.

Gioacchino Scelfo medico sostanze.info

Domanda: quanto metadone ci vuole per coprire 2 grammi di eroina?

Risposta:

 Variabile... non si può dire a priori: ci vuole una valutazione clinica  della situazione tossicologica generale

Laura Calviani medico sostanze.info

Domanda: prendo 50 ml di metadone da un anno e mezzo circa e non uso eroina da circa 8 mesi.e' normale avere molta ansia e dolori muscolari o forse non mi bastano piu' 50 ml di metadone?grazie

Risposta:

 E' molto strano, il tuo organismo dovrebbe essersi ormai stabilizzato. Non prendi nessuna terapia in contemporanea?

Devi farti visitare da un medico per capire se è il metadone la causa di questi disturbi o altro
Laura Calviani medico sostanze.info
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