Archivio delle Domande agli Operatori: Tutte / informazioni e curiosità sulle sostanze

Ciao a tutti,

con estremo dolore scrivo su questo blog nella veste della sorella di un tossicodipendente. Vi racconto in breve la sua storia. Mio fratello è entrato in contatto con le droghe fin da giovanissimo 17 anni (oggi ne ha 31), inizialmente canne ed esperimenti vari, di cui sapevo e non sapevo, poi l'ho sempre vista come un periodo, un momento, un voler essere parte di qualcosa e non l'ho mai vissuta come una situazione particolarmente pericolosa. Poi è passato alle droghe pesanti ma nessuno sapeva di questo problema, a me da ragazzina è capitato una volta a una festa di vederlo farsi una riga di coca ma non ci avevo dato peso, ero giovane e non capivo (tra me e lui ci sono 5 anni di differenza) e vedendolo come il fratello maggiore lo consideravo abbastanza autorevole. Tre anni fa abbiamo scoperto che da 10 anni consuma cocaina regolarmente e non so esattamente da quanto tempo è passato al crack ma ha sempre giurato e spergiurato di non aver mai toccato siringa. È stato ricoverato due volte in un centro di disintossicazione con terapia farmacologica ma uscendo non ha più voluto prendere i farmaci, le dosi lo stordivano completamente e non era in grado di gestire i medicinali e avere una vita normale. Insieme alla cocaina e al crack ci unisce anche l'alcool. Qualche giorno fa lui stesso ha fatto delle allusioni al fatto di bucarsi, poi si è rimangiato le parole dicendo che non era vero, poi una volta mi ha detto che lui ha provato tutti i tipi di assunzione e che per lui non fa alcuna differenza. Un paio di settimane fa gli era venuta una bolla enorme sul piede, e disse che probabilmente l'aveva punto qualche insetto, è andato al pronto e l'hanno rispedito a casa senza fargli nulla ma prescrivendogli solo degli antibiotici. Mi disse che in pronto gli hanno detto che forse si era rotto qualche capillare e che può capitare. Ha avuto questa bolla per un paio di settimane e poi ha confessato a sua moglie che la bolla era dovuta a un tentativo di bucarsi. Sottolineo tentativo perché anche a me in seguito mi disse che fu solo un tentativo e che a lui non interessa quella pratica. Io stento a credere che si tratti solo di un tentativo anche se in cuor mio vorrei tanto sia vero. La mia domanda è se c'è un modo per avere la certezza che una persona si inietta la coca o forse eroina, e se fosse eroina come farei ad accorgermene?

grazie mille a tutti coloro che spenderanno un minuto per leggere le mie parole e rispondermi.

Buongiorno gent.ssima Redazione,

vengo a voi con una domanda un po' particolare e, mi rendo conto, non di stretta competenza medico tossicologica. 

Ma mi piacerebbe molto avere la vostra opinione di medici, od operatori che quotidianamente hanno a che fare con chi usa eroina, e ne conosce quindi le innumerevoli sfaccettature.

Secondo voi, supponendo che esista un eroinomane funzionale, ovvero con una vita assolutamente normale pur utilizzando eroina, non per via endovenosa, e senza che questa gli causi problemi economici, sociali o lavorativi, insomma, che riesce a non cadere nella perdita di controllo, ma al tempo stesso sia completamente dipendente, sia fisicamente che mentalmente, dalla sostanza.

Supponendo inoltre che abbia accesso ad eroina di ottima qualità e non di strada, e quindi la copertura dal punto di vista dell'astinenza dura molte ore,senza costanti sbalzi sui recettori e conseguentemente sull'umore,  e abbia  necessità quindi di assumere per insuflazione massimo 3 volte al giorno, percependo un costante effetto sui recettori di buon umore ma senza picchi di euforia. Non usa nessun altra droga, alcool compreso.

In sostanza diciamo un modello di eroinomane Svizzero mantenuto a Diaphin, ma in Italia.

Secondo voi, in una situazione che permane sempre uguale a quella descritta, si potrebbe paragonare una terapia di mantenimento con metadone con questa? Ovvero una sorta di uso con minor impatto fisico, e dannoso, della sostanza, che potrebbe portare un giorno ad una disintossicazione con le stesse difficoltà di una disintossicazione dopo utilizzo prolungato di metadone?

Un saluto